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吞嚥不适竟是肺腺癌

吞嚥不适竟是肺腺癌

图:彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方医师为患者检查

一般人总以为咳嗽才可能罹上肺癌,这种观念错了!66岁吴姓患者1年多来吞嚥不适,总以为喉咙有问题,1个多月前竟被确诊为肺腺癌3期,「我又不咳!」他大为不解。卫福部彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方表示,此个案是非典型的病症,也提醒民众,不要以为没咳嗽,就不会得肺癌。

吴姓患者说,1年多前他开始感到颈部有疼痛感,吞嚥不舒服,一开始他以为是他曾经手术切除甲状腺良性肿瘤所引发,后来确认不是,他就认为这一定是喉咙出问题,但1年多来陆续看了多处的耳鼻喉科医师,又都说没问题,直到许嘉方帮他找出病因,所以他特别感谢许嘉方。

许嘉方指出,内视镜检查,喉部及口腔都正常,触诊颈部也没硬块,但他认为「事出必有因」,患者既然不舒服了1年多,总有原因吧,不应只侷限于耳鼻喉的检查,于是他帮吴先生照胸部X光,其右上肺有阴影,再以胸部电脑断层扫瞄,发现约5.5公分的肿瘤。

吴先生转由胸腔内科医师张子晏治疗,经切片确诊为3期肺腺癌,癌细胞没有扩散到其他器官,随即转胸腔外科进行手术切除病灶,目前同时进行化疗及放射线治疗,目前恢复状况良好。

许嘉方指出,,耳鼻喉科也时常诊断出肺癌的患者,但主要症状是咳嗽3週以上,声音沙哑,或颈部肿块,可是吴先生都没有这些症状。从肿瘤大小来看,很可能1年前就有了,若当时能发现,后癒情况一定更好,也就不会拖到3期,但换个角度想,如果现在不发现,往下拖到4期扩散就更麻烦了。

胸腔内科医师张子晏表示,肺癌典型症状是咳嗽、咳痰、血痰,当癌细胞扩散到肺部邻近器官时还可能出现胸痛、声音嘶哑、吞嚥困难、心悸或心律不整等情况,但吴先生并没有扩散,早在1年多前就出现吞嚥不适,是比较少见。

张子晏说,提到肺癌,一般人马上联想到咳嗽,根据研究,约65%的肺癌病患有持续咳嗽的问题,换句话说,约三分之一的肺癌患者不是以持续咳嗽呈现,民众不应将咳嗽和肺癌划上绝对的连结。

许嘉方强调,曾有肺癌患者肿瘤已3公分,胸部X光仍照不出来,电脑断层才发现,在临床上电脑断层确实有比较好的检测力。张子晏也指出,建议要了解肺部状况的民众可进行自费「低剂量电脑断层扫描」,比较能达到早期发现、早期治疗。

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吞嚥不适竟是肺腺癌

图:彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方医师为患者检查

一般人总以为咳嗽才可能罹上肺癌,这种观念错了!66岁吴姓患者1年多来吞嚥不适,总以为喉咙有问题,1个多月前竟被确诊为肺腺癌3期,「我又不咳!」他大为不解。卫福部彰化医院耳鼻喉科主任许嘉方表示,此个案是非典型的病症,也提醒民众,不要以为没咳嗽,就不会得肺癌。

吴姓患者说,1年多前他开始感到颈部有疼痛感,吞嚥不舒服,一开始他以为是他曾经手术切除甲状腺良性肿瘤所引发,后来确认不是,他就认为这一定是喉咙出问题,但1年多来陆续看了多处的耳鼻喉科医师,又都说没问题,直到许嘉方帮他找出病因,所以他特别感谢许嘉方。

许嘉方指出,内视镜检查,喉部及口腔都正常,触诊颈部也没硬块,但他认为「事出必有因」,患者既然不舒服了1年多,总有原因吧,不应只侷限于耳鼻喉的检查,于是他帮吴先生照胸部X光,其右上肺有阴影,再以胸部电脑断层扫瞄,发现约5.5公分的肿瘤。

吴先生转由胸腔内科医师张子晏治疗,经切片确诊为3期肺腺癌,癌细胞没有扩散到其他器官,随即转胸腔外科进行手术切除病灶,目前同时进行化疗及放射线治疗,目前恢复状况良好。

许嘉方指出,,耳鼻喉科也时常诊断出肺癌的患者,但主要症状是咳嗽3週以上,声音沙哑,或颈部肿块,可是吴先生都没有这些症状。从肿瘤大小来看,很可能1年前就有了,若当时能发现,后癒情况一定更好,也就不会拖到3期,但换个角度想,如果现在不发现,往下拖到4期扩散就更麻烦了。

胸腔内科医师张子晏表示,肺癌典型症状是咳嗽、咳痰、血痰,当癌细胞扩散到肺部邻近器官时还可能出现胸痛、声音嘶哑、吞嚥困难、心悸或心律不整等情况,但吴先生并没有扩散,早在1年多前就出现吞嚥不适,是比较少见。

张子晏说,提到肺癌,一般人马上联想到咳嗽,根据研究,约65%的肺癌病患有持续咳嗽的问题,换句话说,约三分之一的肺癌患者不是以持续咳嗽呈现,民众不应将咳嗽和肺癌划上绝对的连结。

许嘉方强调,曾有肺癌患者肿瘤已3公分,胸部X光仍照不出来,电脑断层才发现,在临床上电脑断层确实有比较好的检测力。张子晏也指出,建议要了解肺部状况的民众可进行自费「低剂量电脑断层扫描」,比较能达到早期发现、早期治疗。

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